多索茶堿治療哮喘性疾病新進展

多索茶堿治療哮喘性疾病新進展
      哮喘性疾病主要包括喘息性支氣管炎、支氣管哮喘，其共同特征是患有哮喘或喘憋的表現，肺部聽診有哮鳴音。常規平喘治療包括應用糖皮質激素、支氣管擴張劑。多索茶堿是一種新研制的支氣管擴張劑，國內外臨床藥物研究和臨床應用結果顯示，該藥作用時間長，平喘效果好，不良反應少，耐受性好。本科近幾年來應用多索茶堿治療哮喘性疾病取得滿意效果。
    哮喘性疾病的共同特征是患有哮喘或喘憋的表現。當出現哮喘時，氣道炎癥是導致氣道高反應性的重要因素之一。氣道高反應性表現為氣道對各種刺激因子出現過強或過早的收縮反應，導致支氣管痙攣。茶堿類藥物是支氣管擴張劑，對緩解氣道支氣管痙攣有重要的作用，但茶堿的毒性與療效相比，安全有效治療指數窄，使該藥應用時不易掌握。多索茶堿是茶堿的衍生物，屬于新一代甲基黃嘌呤的衍生物，通過多種途徑達到降低氣道高反應性、解除氣道痙攣的臨床療效：
（1）抑制多種炎癥介質、細胞因子的釋放，控制呼吸道慢性炎癥反應。
（2）抑制氣道平滑肌細胞內的磷酸二酯酶，激活蛋白酶A和G，降低細胞內Ca2+濃度，減輕氣道平滑肌痙攣。研究表明，多索茶堿松弛支氣管平滑肌的作用是氨茶堿的10～15倍，該藥在肺濃度高，緩解支氣管痙攣作用強，而且起效快，僅需30min，藥效持續時間長達12h;此外，由于多索茶堿對肺外其他系統如消化系統、心血管系統的腺苷受體的親和力僅是氨茶堿的1/10，因此對這些系統的作用輕微，心血管不良反應較氨茶堿更低且反應輕。相對于氨茶堿，多索茶堿的安全性更高，副作用更少。本文臨床觀察顯示多索茶堿治療哮喘性疾病的效果是明顯的，改善癥狀和體征快，治療時間和住院時間明顯縮短，同時無明顯不良反應，避免了以往因喘息使用氨茶堿和腎上腺皮質激素引起的不良反應，是治療哮喘性疾病的有效藥物。